近期，一名孕晚期皮肤突然爆痘的孕妈登上了热搜，一检查发现是总胆汁高，这使得一众网友又开始“恐婚恐育”。

　　在孕妇28周-32周左右时，医生会格外关注准妈妈的血压，基本上都会让孕妈复查肝功能，还会进行血清胆汁酸的检测，目的是筛查妊娠期肝内胆汁淤积症。对于高危人群以及有症状人群(如：皮肤异常瘙痒、眼白发黄等)也会提前进行胆汁酸检测。所以孕妈妈们不要焦虑!

　　什么是总胆汁酸

　　总胆汁酸(total bile acid，TBA)是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

　　总胆汁酸的临床意义：血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍，均可引起总胆汁酸升高。血清总胆汁酸增高：可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎(TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验)，还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

　　引起孕期胆汁酸高的原因是什么

　　激素影响

　　怀孕后，由于体内雌激素水平明显升高，会引起胆汁代谢障碍，胆汁淤积，致使孕妈胆汁酸偏高;

　　肝脏损伤

　　病毒性肝炎或者服用药物所致导致肝脏损伤，肝细胞受损会导致胆汁分泌异常，孕妈胆汁酸偏高;

　　遗传因素

　　如果孕妇母亲有肝内胆汁淤积综合征，孕妇在怀孕时患病几率就比较高。

　　胆汁酸高对孕妇的影响

　　胆汁酸高孕妇的皮肤瘙痒，一般先出现在手掌或者脚掌，然后逐渐向躯干、全身，甚至面部蔓延，常发生在妊娠晚期，也有部分患者会在妊娠中期出现，夜间会比较明显，白天稍有减轻。

　　黄疸：患者有可能出现黄疸，10%-15%的患者，在胆汁酸升高以后会出现轻到中度的黄疸，胆红素升高又会加剧瘙痒症状。

　　消化道异常：部分患者在胆汁酸高时，会合并消化道异常，如恶心、消化不良、腹胀等不适症状，特别是在进食油腻、油炸、辛辣、刺激的食物后，容易出现消化道异常的症状。

　　给胎儿带来危害：胆汁酸升高可以刺激子宫，可能引起早产、发育迟缓、宫内缺氧，胆汁酸高会导致胆汁淤积症，很可能发生胎儿死亡的情况。

　　孕期胆汁酸增高该怎么办

　　饮食调理：

　　比如多吃清淡易消化的食物，还可食用富含核黄素、叶酸类的食物;

　　适当休息：

　　需要适当的卧床休息，取侧卧位，增加胎盘的血液流量，然后可以给予吸氧;

　　降胆治疗：

　　需要给予降胆治疗，但更重要的是做好胎心监护，对胎儿宫内安危进行及时判断，需要定期复查肝功、血胆汁酸了解病情的发展变化。